下卷 灵枢篇 卫气第三十一

要点

从五脏六腑的功能说明营气卫气的功能和循行概况

指出十二经脉的标本与某些穴位的关系

简述上下虚实的治法并说明四街的部位以及治疗上取其穴位时应用毫针的手法

原文
黄帝曰五脏者所以藏精神魂魄者也六腑者所以受水谷而行化物者也其气内于五脏而外络肢节其浮气之不循经者为卫气其精气之行于经者为营气阴阳相随外内相贯如环之无端亭亭淳淳乎孰能穷然其分别阴阳皆有标本虚实所离之处能别阴阳十二经者知病之所生候虚实之所在者能得病之高下知六腑之气街者能知解结契绍于门户能知虚石之坚软者知补泻之所在能知六经标本者可以无惑于天下

岐伯曰博哉圣帝之论臣请尽意悉言之足太阳之本在限以上五寸中标在两络命门命门者目也足少阳之本在窍阴之间标在窗笼之前窗笼者耳也足少阴之本在内踝下上三寸中标在背输与舌下两脉也足厥阴之本在行间上五寸所标在背腧也足阳明之本在厉兑标在人迎颊挟颃颡也足太阴之本在中封前上四寸之中标在背腧与舌本也

手太阳之本在外踝之后标在命门之上一寸也手少阳之本在小指次指之间上二寸标在耳后上角下外眦也手阳明之本在肘骨中上至别阳标在颜下合钳上也手太阴之本在寸口之中标在腋内动也手少阴之本在锐骨之端标在背腧也手心主之本在掌后两筋之间二寸中标在腋下下三寸也

凡候此者下虚则厥下盛则热上虚则眩上盛则热痛故石者绝而止之虚者引而起之

请言气街胸气有街腹气有街头气有街胫气有街故气在头者止之于脑气在胸者止之膺与背腧气在腹者止之背腧与冲脉于脐左右之动脉者气在胫者止之于气街与承山踝上以下取此者用毫针必先按而在久应于手乃刺而予之所治者头痛眩仆腹痛中满暴胀及有新积痛可移者易已也积不痛难已也

注释

这里的气指的是饮食化生的精微之气

这里是彻底弄明白的意思

窍阴即第四足趾外侧的窍阴穴

指胸部两侧肌肉隆起处

译文

黄帝说五脏是贮藏精神魂魄的六腑是受纳和传化水谷的由饮食所化生的精微之气在内则入于五脏在外则行于分肉经络肢节其浮而在外之气不循行于经脉之中的叫卫气其精气之行于经脉之中的叫营气卫行脉外属阳营行脉中属阴阴阳相随而行内外贯通有如环之无端如水之源远流长无有穷尽但在分别阴阳属性时都有标本虚实所离之处因此能分别三阴三阳十二经的就可以知道病是怎样产生的能判断出虚实所在便能找出疾病的上下部位能知道六腑之气往来的通道在诊断和治疗上就像会解开绳结开达门户一样方便自如能知虚者软--经气空虚实者硬--邪气结聚就能知道补虚泄实的关键所在能知手足六经的标部和本部对复杂的疾病在治疗时就能应付裕如而无所疑惑

岐伯说多么高深博大的理论啊现就我知道的尽量地说出来足太阳膀胱经的本部在足跟以上五寸(由外踝下的地平面算起)中的附阳穴标部在两目的睛明穴命门是指眼睛足少阳胆经的本部在足第四趾外侧端的窍阴穴之间标部在窗笼之前即在耳珠前陷中的听宫穴足少阴肾经的本部(内踝之下一寸再由此向上三寸)在内踝上下三二寸的复溜交信穴标部在背部的肾腧穴与舌下两脉的廉泉穴足厥阴肝经的本部在行间穴上五寸的中封穴标部在背部的肝腧穴足阳明胃经的本部在足次趾端的厉兑穴标部在颊下结喉两旁的人迎穴足太阴脾经的本部在中封穴前上四寸中的三阴交穴标部在背部的脾腧与舌根部

手太阳小肠经的本部在手外踝之后的养老穴标部在睛明穴上一寸处手少阳三焦经的本部在手无名指之间的液门穴标部在耳后上角的角孙穴与下外眦的丝竹空穴手阳明大肠经的本部在肘骨中的曲池穴上至臂臑穴处标部在颊下一寸人迎之后扶突之上手太阴肺经的本部在寸口中的太渊穴标部在腋内动脉就是腋下三寸的天府穴处手少阴心经的本部在掌后锐骨之端的神门穴标部在背部的心腧穴手厥阴心包经的本部在掌后两筋之间二寸内的内关穴标部在腋下三寸的天池穴处

凡要测候十二经标本上下所主的疾病一般在下的为本下虚则元阳衰于下而为厥逆下盛则阳气盛于下而为热在上者为标上虚则清阳不升而为眩晕上盛则阳盛于上而为热痛属实症的当泄以绝其根而使疾病停止发作属虚症的当补助其气而振其不足

让我再谈谈各部的气街胫之气各有所聚所行的道路气在头部的聚之于脑气在胸之前部的聚于胸之两旁的膺部气在胸之后部的聚于背腧即自十一椎膈膜之上足太阳经诸脏之腧气在腹部的聚于背腧即自十一椎膈膜以下足太阳经诸脏之腧穴并聚于腹前冲脉及在脐左右经脉处的穴位(盲腧天枢等穴)气在胫部的则于足阳明经的气街穴(又名气冲穴)及承山穴(足太阳经)和足踝部上下等处凡刺这些穴位都要用毫针操作时必须用手先在穴位上作较长时间的按压待其气至然后针刺与之补泄刺各部气街的穴位能治疗头痛眩晕中风跌仆腹痛中满腹部突然胀满及新得的积聚疼痛按之移动的治之易愈积症不疼痛的难愈