下卷 灵枢篇 通天第四十二

要点

首先提出人的体质性格可以划分太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种类型并分别说明五种类型人的性情特点

其次说明这五种类型人患病治疗上应有所不同如不注意到生理上的特点便可能产生严重的副作用

最后又分别说明阴阳五态之人在体态与行动表现上的特征

原文
黄帝问于少师曰余尝闻人有阴阳何谓阴人何谓阳人少师曰天地之间六合之内不离于五人亦应之非徒一阴一阳而已也而略言耳口弗能遍明也黄帝曰愿略闻其意有贤人圣人心能备而行之乎少师曰盖有太阴之人少阴之人太阳之人少阳之人阴阳和平之人凡五人者其态不同其筋骨气血各不等

黄帝曰其不等者可得闻乎少师曰太阴之人贪而不仁下齐湛湛好内而恶出心和而不发不务于时动而后之此太阴之人也

少阴之人小贪而贼心见人有亡常若有得好伤好害见人有荣乃反愠怒心疾而无恩此少阴之人也

太阳之人居处于于好言大事无能而虚说志发于四野举措不顾是非为事如常自用事虽败而常无悔此太阳之人也

少阳之人谛好自责有小小官则高自宜好为外交而不内附此少阳之人也

阴阳和平之人居处安静无为惧惧无为欣欣婉然从物或与不争与时变化尊则谦谦谭而不治是谓至治

古之善用针艾者视人五态乃治之盛者泻之虚者补之

黄帝曰治人之五态奈何少师曰太阴之人多阴而无阳其阴血浊其卫气涩阴阳不和缓筋而厚皮不之疾泻不能移之

少阴之人多阴少阳小胃而大肠六腑不调其阳明脉小而太阳脉大必审调之其血易脱其气易败也

太阳之人多阳而少阴必谨调之无脱其阴而泻其阳阳重脱者易狂阴阳皆脱者暴死不知人也

少阳之人多阳少阴经小而络大血在中而气外实阴而虚阳独泻其络脉则强气脱而疾中气不足病不起也

阴阳和平之人其阴阳之气和血脉调谨诊其阴阳视其邪正安容仪审有余不足盛则泻之虚则补之不盛不虚以经取之此所以调阴阳别五态之人者也

黄帝曰夫五态之人者相与毋故卒然新会未知其行也何以别之少师答曰众人之属不知五态之人者故五五二十五人而五态之人不与焉五态之人尤不合于众者也

黄帝曰别五态之人奈何少师曰太阴之人其状黮黮然黑色念然下意临临然长大腘然未偻此太阴之人也

少阴之人其状清然窃然固以阴贼立而躁崄行而似伏此少阴之人也

太阳之人其状轩轩储储反身折腘此太阳之人也

少阳之人其状立则好仰行则好摇其两臂两肘则常出于背此少阳之人也

阴阳和平之人其状委委然随随然颙颙然愉愉然目旋目旋然豆豆然众人皆曰君子此阴阳和平之人也

注释

心疾而无恩指因为心怀妒忌而忘记了恩惠有忘恩负义的意思

志发于四野这里是形容好高骛远

谭而不治即“谈”指用说服的方法以德服人

这里的肠应该指小肠而言

暴死有两种含义一种是突然的死亡一种是突然不省人事的假死

黮黮然色黑不明的意思

念然下意指故作姿态谦虚下气

译文

黄帝问少师说我听说有人有阴与阳的类别什么叫做阴性的人什么叫做阳性的人少师答道在自然界里四方上下之内一切事物都离不开“五”数人也与它相应而不仅仅局限于是一阴一阳言阴性阳性人只是从其大概方面说的对于生理禀赋的情况是很难用语言把它完全说清楚的黄帝说希望你把它的意义扼要地讲给我听比方说贤人和圣人他们的禀赋是否阴阳兼备而行无所偏呢少师说人大致可分为太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种类型这五种类型的人他们的形态不同筋骨的强弱气血的盛衰也各不一样

黄帝说五种类型人的不同点可以告诉我吗少师说太阴型的人性情是贪而不仁表面谦虚假装正经内心却深藏阴险好得恶失喜怒不形于色不识时务只知利己看风使舵行动上惯用后发制人的手段具有这些特性的就是太阴之人

少阴型的人喜贪小利而暗藏贼心见到别人有了损失他就幸灾乐祸自己很得意好搞破坏来伤害人见到别人有了荣誉他反感到气愤心怀嫉妒对人毫无恩情具有这些特性的就是少阴之人

太阳型的人处处喜欢表现自己而扬扬自得好说大话但并没有能力言过其实好高骛远作风草率不顾是非常常意气用事过于自信虽屡遭失败也不知悔改具有这些特性的就是太阳之人

少阳型的人做事精细很有自尊心稍有小小地位就高傲自得喜欢出头露面善于对外交际不愿默默无闻地埋头工作具有这些特性的就是少阳之人

阴阳和平的人生活安静自处不介意个人名利心安而无所畏惧寡欲而无过分之喜顺从事物发展的自然规律遇事不与人争善于适应形势的变化地位虽高却很谦虚以理服人而不是用压服的手段来治人具有极好的治理才能具有这些特性的就是阴阳和平之人

古代高明的针灸家就是根据人的五种形态分别施治邪气盛的就用泻泄法正气虚的就用补法

黄帝说对待五种形态的人怎样分别治疗呢少师说太阴型的人体质多阴而无阳他的阴血浓浊而卫气滞涩阴阳不能调和所以形成筋缓而皮厚刺治这种体质的病人若不急泄其阴分就不可能使病情好转

少阴型的人体质是多阴少阳胃小而大小肠大而不调所以足阳明胃经的脉气就微小手太阴小肠经的脉气就偏大因气少不能摄血容易造成血脱气败的局面因此必须详察阴阳盛衰的情况进行调治

太阳型的人体质是多阳少阴对这种病人必须谨慎调治不能泄其阴以防阴气虚脱只能泄其阳但要避免泄之太过如果阳气过度损伤就容易导致阳气外脱而发狂若阴阳都脱就会暴死或突然不省人事

少阳型的人体质是多阳少阴经脉小而络脉大血深在里气浅在表即是多阳少阴所以在治疗时就当充实其阴经而泄其阳络如果单独泄其络脉太过又会迫使阳气很快地耗散而形成中气不足病就难治了

阴阳和平之人其体质阴阳之气协调血脉和顺在治疗时应当谨慎地诊察其阴阳的盛衰邪正的虚实并端详其面容的表现以推断脏腑经脉气血有余或不足然后进行调治邪气盛的就用泄法正气虚的就用补法一般虚实不明显的病症就从其本经取治以上是说明调治阴阳时要根据五种类型人的不同特性分别施治

黄帝说与五种形态的人素不相识乍一见面很难知道他们的作风和性格属于哪一类型的人应怎样来辨别呢少师回答说一般人不具备这五种人的特性所以“阴阳二十五人”不包括在五态人之内因为五态之人是具有代表性的五种类型他们和一般人是不相同的

黄帝说怎样辨别五种形态的人呢少师说太阴型的人面色阴沉黑暗而假意谦虚身体本来是长大可是卑躬屈膝故作姿态而并非真有佝偻之病这就是太阴之人的形态

少阴型的人外貌好像清高但是行动鬼祟偷偷摸摸深怀阴险害人之贼心站立时躁动不安显示出邪恶之相走路时状似伏身向前这是少阴之人的形态

太阳型的人外貌表现出高傲自满仰腰挺胸好像身躯向后反张和两腘曲折那样这是太阳之人的形态

少阳型的人在站立时惯于把头仰得很高行走时惯于摇摆身体常常反挽其手于背后这是少阳之人的形态

阴阳和平的人外貌从容稳重举止大方性格和顺善于适应环境态度严肃品行端正待人和蔼目光慈祥作风光明磊落举止有度处事条理分明众人都说有德行的人这是阴阳和平之人的形态