上卷 素问篇 血气形志篇第十三

血气形志思维导图

要点

指出人体在生理情况下六经气血各有多少此为临证针刺补泄的依据之一

说明形志苦乐所造成的疾病各有不同其治疗方法亦宜区别

指出了五脏腧穴在背部的部位并说明取穴的计算方法

原文
夫人之常数太阳常多血少气少阳常少血多气阳明常多气多血少阴常少血多气厥阴常多血少气太阴常多气少血此天之常数足太阳与少阴为表里少阳与厥阴为表里阳明与太阴为表里是为足阴阳也手太阳与少阴为表里少阳与心主为表里阳明与太阴为表里是为手之阴阳也今知手足阴阳所苦凡治病必先去其血乃去其所苦之所欲然后泄有余补不足

欲知背俞先度其两乳间中折之更以他草度去半已即以两隅相拄也乃举以度其背令其一隅居上齐脊大柱两隅在下当其下隅者肺之俞也复下一度心之俞也复下一度左角肝之俞也右角脾之俞也复下一度肾之俞也是为五脏之俞灸刺之度也

形乐志苦病生于脉治之以灸刺形乐志乐病生于肉治之以针石形苦志乐病生于筋治之以熨引形苦志苦病生于咽嗌治之以百药形数惊恐经络不通病生于不仁治之以按摩醪药是谓五形志也

刺阳明出血气刺太阳出血恶气刺少阳出气恶血刺太阴出气恶血刺少阴出气恶血刺厥阴出血恶气也

注释

常数指定数的意思

病苦即疾病

这里是诊察的意思

形乐志苦指形体这里身体安逸指精神这里指精神苦闷形乐志苦指形体安逸而情志郁苦的人

熨引古代治病的一种方法主要是温熨法

百药指各种药物

译文

人身各经气血多少是有一定常数的如太阳经常多血少气少阳经常少血多气阳明经常多气多血少阴经常少血多气厥阴经常多血少气太阴经常多气少血这是先天禀赋之常数

足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里足少阳胆经与足厥阴肝经为表里足阳明胃经与足太阴脾经为表里这是足三阳经和足三阴经之间的表里配合关系手太阳小肠经和手太阴心经为表里手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里手阳明大肠经与手太阴肺经为表里这是手三阳经和手三阴经之间的表里配合关系现已知道疾病发生在手足阴阳十二经脉的那一经其治疗方法血脉壅盛的必须先刺出其血以减轻其病苦再诊察其所欲根据病情的虚实然后泄其有余之实邪补其不足之虚

要想知道背部五脏腧穴的位置先用草一根度量两乳之间的距离再从正中对折另以一草与前草同样长度折掉一半之后拿来支撑第一根草的两头就成了一个三角形然后用它量病人的背部使其一个角朝上和脊背部大椎穴相平另外两个角在下其下边左右两个角所指的部位就是肺腧穴所在再把上角移下一度放在两肺腧连线的中点则其下左右两角的位置是心腧的部位再移下一度左角是肝腧右角是脾腧再移下一度左右两角是肾腧这就是五脏腧穴的部位为刺灸取穴的法度

形体安逸但精神苦闷的人病多发生在经脉治疗时宜用针灸形体安逸而精神也愉快的人病多发生在肌肉治疗时宜用针刺或砭石形体劳苦但精神很愉快的人病多发生在筋治疗时宜用热熨或导引法形体劳苦而精神又很苦恼的人病多发生在咽喉部治疗时宜用药物屡受惊恐的人经络因气机紊乱而不通畅病多为麻木不仁治疗时宜用按摩和药酒以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病

刺阳明经可以出血出气刺太阳经可以出血而不宜伤气刺少阳经只宜出气不宜出血刺太阳经只宜出气不宜出血刺少阴经只宜出气不宜出血刺厥阴经只宜出血不宜伤气