下卷 灵枢篇 五阅五使第二十二

五阅五使思维导图

要点

说明五脏之气与外在五官在生理上是密切联系的因此从五官的形态可以了解人体的健康状况凡五官端正而丰满体质多强壮而少病能尽终其天年

详细叙述了五官与五脏之间的联系规律在五脏发生病变时外在五官可相应的发生变态因此可以作为诊断的依据之一

原文
黄帝问于岐伯曰余闻刺有五官五阅以观五气五气者五脏之使五时之副也愿闻其五使当安出岐伯曰五官者五脏之阅也

黄帝曰愿闻其所出令可为常岐伯曰脉出于气口色见于明堂五色更出以应五时各如其常经气入脏必当治理

帝曰五色独决于明堂岐伯曰五官已辨阙庭必张乃立明堂明堂广大蕃蔽见外方壁高基引垂居外五色乃治平博广大寿中百岁见此者刺之必已如是之人者血气有余肌肉坚致故可苦以针

黄帝曰愿闻五官岐伯曰鼻者肺之官也目者肝之官也口唇者脾之官也舌者心之官也耳者肾之官也

黄帝曰以官何候岐伯曰以候五脏故肺病者喘息鼻张肝病者眦青脾病者唇黄心病者舌卷短颧赤肾病者颧与颜黑

黄帝曰五脉安出五色安见其常色殆者如何岐伯曰五官不辨阙庭不张小其明堂蕃蔽不见又埤其墙墙下无基垂角去外如是者虽平常殆况加疾哉

黄帝曰五色之见于明堂以观五脏之气左右高下各有形乎岐伯曰脏腑之在中也各以次舍左右上下各如其度也

注释

五官指眼

五脏之使奉令出行叫做“使”五脏之使说明面部的气色是五脏的外在表现

明堂古代政府讲明正教的地方叫明堂位于四维正中而鼻在面部正中称为明堂

卑鄙低小的意思

译文

黄帝问岐伯说我听说针刺法有五官五阅(五官即眼是显现于外面而可以看到的意思五官五阅就是五脏的内在变化在五官方面的表象)法可用来观察五种气色五种气色是五脏的外在表现并与五时气候相配合我想知道五脏是怎样表现在外的岐伯回答说五官是五脏的外部表现

黄帝说我想了解五脏所表现出的征象并将它作为诊病的常理岐伯回答说脉象反应在气口气色表现在鼻部五色的交替显现与五时相对应且各有一定的规律由经脉传入内脏的必当调治于里

黄帝说那么五色的表现仅反映在鼻吗岐伯回答说五官之色已经分明天庭部位必须开阔饱满才可由明堂(鼻)测五色若明堂宽阔颊部和耳门部显露于外肌肉高厚隆满耳垂向下向外明显开豁五色正常五官位置平阔就可享得百年高寿这样的人患有疾病时使用针刺一定能治愈因为其气血充足肌肉坚实腠理致密

黄帝说五官与五脏的关系怎样岐伯说鼻是肺脏的官窍眼睛是肝脏的官窍口唇为脾脏的官窍舌为心脏的官窍耳为肾脏的官窍

黄帝说由五官可以测知什么症候呢岐伯回答说可以测候五脏的病变肺脏有病时喘息急促鼻翼扇动肝脏有病时眼角发青脾脏有病时口唇发黄心脏有病时则舌卷而短缩两颧红赤肾脏有病时两颧及额部发黑

黄帝说五脏的脉象正常时五色的表现也就正常有的人气色和正常人一样但一旦有病则会较严重这是为什么岐伯回答说五官功能失常天庭不开阔明堂狭小颊部和耳门部狭窄不显肌肉瘦削耳垂和耳上角向外反出即使平时色脉正常也是很衰弱的何况患有疾病呢!

黄帝说五色显现于明堂通过观察可推知五脏之气的变化那么在明堂的左右上下各有一定的显象吗岐伯说脏腑在胸腹的里面且各有一定的位置所以反映在明堂的五色也有左右上下一定的长度