下卷 灵枢篇 天年第三十三

要点

说明胚胎的生长发育过程并指出了“神”的形成以及长寿的根本条件

系统地叙述了人类生长至死亡过程的一般规律

说明人生不能终寿的因素--五脏皆不坚使道不长

原文
黄帝问于岐伯曰愿闻人之始生何气筑为基何立而为楯何失而死何得而生岐伯曰以母为基以父为楯失神者死得神者生也

黄帝曰何者为神岐伯曰血气已和营卫已通五脏已成神气舍心魂魄毕具乃成为人

黄帝曰人之寿夭各不同或夭寿或卒死或病久愿闻其道岐伯曰五脏坚固血脉和调肌肉解利皮肤致密营卫之行不失其常呼吸微徐气以度行六腑化谷津液布扬各如其常故能长久

黄帝曰人之寿百岁而死何以致之岐伯曰使道隧以长基墙高以方通调营卫三部三里骨高肉满百岁乃得终

黄帝曰其气之盛衰以至其死可得闻乎岐伯曰人生十岁五脏始定血气已通其气在下故好走二十岁血气始盛肌肉方长故好趋三十岁五脏大定肌肉坚固血脉盛满故好步四十岁五脏六腑十二经脉皆大盛以平定腠理始疏荣华颓落发颇斑白平盛不摇故好坐五十岁肝气始衰肝叶始薄胆汁始减目始不明六十岁心气始衰若忧悲血气懈惰故好卧七十岁脾气虚皮肤枯八十岁肺气衰魄离故言善误九十岁肾气焦四脏经脉空虚百岁五脏皆虚神气皆去形骸独居而终矣

黄帝曰其不能终寿而死者何如岐伯曰其五脏皆不坚使道不长空外以张喘息暴疾又卑基墙薄脉少血其肉不石数中风寒血气虚脉不通真邪相攻乱而相引故中寿而尽也

注释

人胚胎的生成需父母两精相和这里的母是指母亲的阴血

这里的神是指一切生物其生命力的综合表现

三部三里指面部的额头鼻梁下颌三处隆起的地方

其气在下指人体生长的气藏于肾自下而升人生十岁此气刚开始兴盛是生长发育的开始所以说其气在下

真邪相攻乱而相引意思是正邪相互斗争使气血紊乱不能祛邪外出反而引邪内入

译文

黄帝问于岐伯说我想了解一下人在生命开始时是以什么作为基础以什么作为捍卫呢损失了什么就要死亡得到了什么才能生存岐伯说以母亲的血为基础以父亲的精为卫外功能由父精母血结合而产生神气失神气的就会死亡有了神气才能维持生命

黄帝问什么是神呢岐伯说当人体的血气和调营气卫气的运行通畅五脏形成之后神气藏之于心魂魄也都具备了才能成为一个健全的人体

黄帝说人的寿命长短各不相同有中途夭亡的有年老长寿的有猝然死亡的有的患病很久希望听听它的道理岐伯说如果五脏强健血脉调顺肌肉之间通利无滞皮肤固密营卫的运行不失其常度呼吸均匀徐缓全身之气有规律的运行六腑也能正常地消化饮食使精微津液能敷布周身以营养人体各脏腑功能正常所以能够使生命维持长久而多寿

黄帝说有些人可活到百岁而死怎么会达到这样的长寿呢岐伯说长寿的人他的鼻孔和人中深邃而长面部的骨骼高厚而方正营卫的循行通调无阻面部的三庭耸起而不平陷肌肉丰满骨骼高起这种壮健的形体是能活到百岁而终其天年的象征

黄帝说人的血气盛衰以及从生到死这一过程的情况可以讲给我听吗岐伯说人生长到十岁的时候五脏开始发育到一定的健全程度血气的运行畅通其气在下所以喜动而好走人到二十岁血气开始充盛肌肉也正在发达所以行动更为敏捷走路也快人到三十岁五脏已经发育强健全身的肌肉坚固血气充盛所以步履稳重爱好从容不迫地行走人到四十岁五脏六腑十二经脉都很健全已到了不能再继续盛长的程度从此腠理开始疏松颜面的荣华逐渐衰落鬓发开始花白经气由平定盛满已到了不能再向上发展的阶段精力已不十分充沛所以好坐人到五十岁肝气开始衰退肝叶薄弱胆汁也减少所以两眼开始昏花人到六十岁心气开始衰弱会经常忧愁悲伤血气已衰运行不利形体惰懈所以好卧人到七十岁脾气虚弱皮肤干枯人到八十岁时肺气衰弱不能藏魄言语也时常发生错误人到九十岁肾气也要枯竭了其他四脏经脉的血气也都空虚了到了百岁五脏的经脉都已空虚五脏所藏的神气都消失了只有形骸存在而死亡

黄帝说有人不能活到应该活到的岁数而死亡的这是为什么呢岐伯说不能长寿的人是他的五脏不坚固鼻孔和人中沟不深邃鼻孔向外开张着呼吸急促疾速或者面部之骨骼瘦小脉管薄弱脉中血少而不充盈肌肉不坚实肌腠松弛再屡被风寒侵袭血气更虚血脉不通利外邪就易于侵入与真气相攻真气败乱促使他中年而死