卷第七 辨阴阳易差后劳复病脉证并治

原文
伤寒阴阳易之为病其人身体重少气少腹里急或引阴中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急者烧裈散主之

注释

引阴中拘挛牵引阴部拘急痉挛

译文

伤寒病后因男女交接而发生的阴阳易病出现身体沉重气少不足以息小腹挛急疼痛的症状甚至牵引阴部挛急疼痛热气上冲至胸部头重不能抬起眼睛发花膝与小腿肚拘急痉挛主治宜用烧裈散

评析

本条讲阴阳易的症候和治疗方法

伤寒是广义的包括一切外感病而言病方新愈男女即行交接因而产生一系列的病变如身重少气少腹急迫牵及阴部膝胫部拘挛痉急热上冲胸头重眼花等症状宜用烧裈散治疗

烧裈散方

妇人中裈近隐处取烧作灰

右一味水服方寸匕日三服小便即利阴头微肿此为愈矣妇人病取男子裈烧服

原文
大病差后劳复枳实栀子豉汤主之

注释

大病巢氏病源大病者中风伤寒热劳温疟之类是也

劳复疾病新愈因劳累而又发的叫劳复

译文

伤寒大病初愈因劳累过度而复发见发热心烦脘腹胀满症的主治用枳实栀子豉汤

评析

本条讲劳复的治法

大病初愈之后因正气较虚或余邪未尽往往因调摄不当或劳力过甚或饮食过多皆可能导致病症复发名为劳复以劳则气上余热复集浮越于胸中或是强食不化热有所伤因而病复出现发热心烦胸脘窒闷等症治当清热除烦宽中行气如果兼有宿食不化可酌加大黄以和胃泻实

枳实栀子豉汤方

枳实三枚(炙)栀子十四个(擘)豉一升(绵裹)

右三味以清浆水七升空煮取四升内枳实栀子煮取二升下豉更煮五六沸去滓温分再服覆令微似汗若有宿食者内大黄如博棋子大五六枚服之愈

原文
伤寒差以后更发热小柴胡汤主之脉浮者以汗解之脉沉实者以下解之

译文

伤寒病病已痊愈又再发热若兼见少阳脉症的主治宜用小柴胡汤若也兼见脉浮的用发汗法以解表祛邪若兼见脉沉实有力的用攻下法去除里实

评析

本条讲瘥后更发热的治法

外感热病热退病解后又再发热可能因余邪未尽也可能是复感外邪要根据脉症具体分析求得主要病机然后采用相应的治法瘥后发热一般正气较虚而邪不太甚因而举出具有扶正达邪和解枢机作用的小柴胡汤为代表方当然仅是举例而言所以接着提出了脉浮以汗解之脉沉实者以下解之脉浮标志着病势向外脉沉实表明里有实滞然而仅提出宜汗宜下的治法却未举出具体方药这意在示人随症选方灵活化裁以避免执方治病

牡蛎泽泻散方

牡蛎(熬)泽泻蜀漆(暖水洗去腥)葶苈子(熬)商陆根(熬)海藻(洗去咸)栝楼根各等分

右七味异捣下筛为散更于臼中治之白饮和服方寸匕日三服小便利止后服

原文
大病差后喜唾久不了了胸上有寒当以丸药温之宜理中丸

注释

喜唾(tuò)频频泛吐唾沫

久不了了延绵不断的意思

译文

大病愈后总爱泛吐唾沫不能自制长期迁延不愈的这是脾虚不能摄津寒饮停聚胸膈所致应当用丸药温补可用理中丸

评析

本条讲瘥后虚寒喜唾的治法

大病瘥后病人出现喜唾而久不了了这是因病后脾胃阳虚运化失司饮食精微不得正常输布而反凝聚成涎唾上溢于口源源不绝所以喜唾久不了了理中丸能温中益气驱寒燥湿中阳得健津液布化复常则喜唾自可渐愈后人经验本方加益智仁效果更好

原文
伤寒解后虚羸少气气逆欲吐竹叶石膏汤主之

注释

虚羸虚弱消瘦

译文

伤寒病解以后身体虚弱消瘦气息不足气逆欲吐用竹叶石膏汤主治

评析

本条讲病后胃热未尽气液两伤症治

伤寒病既能损伤阳气也能销烁阴液本条所述是病解之后气液两伤津液耗伤不能滋养形骸所以身体羸瘦中气不足所以少气不足以息胃阴伤而胃气上逆所以气逆欲吐竹叶石膏汤具有清热和胃益气生津的作用故为此症的主方

竹叶石膏汤方

竹叶两把石膏一斤半夏半升(洗)麦门冬一升(去心)人参三两甘草二两(炙)粳米半升

右七味以水一斗煮取六升去滓内粳米煮米熟汤成去米温服一升日三服

原文
病人脉已解而日暮微烦以病新差人强与谷脾胃气尚弱不能消谷故令微烦损谷则愈

注释

沙拐枣脉已解病脉已除脉象正常

损谷控制进食的数量

译文

病人病脉已解脉呈平和之象却每于傍晚时分出现轻微的心烦这是疾病刚愈脾胃机制还很虚弱消化力差由于勉强进食不能消化的缘故此时只须适当减少饮食疾病则会痊愈

评析

本条讲病解后微烦的机制与调护

病脉已解尚见日暮微烦乃因热病新瘥脾胃运化之力尚弱而勉强进食不能消化所以发生微烦不需药物治疗只要减少食物用量自可痊愈