卷第八 辨可吐

原文
大法春宜吐

译文

就一般的治疗规则而言春季宜使用吐法

评析

本条讲宜用吐法的季节

春季生气上升万物发陈涌吐亦有发陈上升之义所以春令宜用吐法以治病但这也不是绝对的必须实邪在膈上又有欲吐之势才是吐法所宜否则就不应使用由于吐法会损伤胃气假使用之不当易生变逆即使有可吐之症亦必须结合病史和体质情况斟酌选用如体虚久病产后素有吐血宿疾等患者最好不用

原文
凡用吐汤中病便止不必尽剂也

译文

大凡服用涌吐的汤药取得效果后便当停药不必将全剂服完

评析

本条说明服吐剂应遵守中病即止的原则

凡是攻邪的药物都应当中病即止以免过剂伤正引起其他变化

原文
病胸上诸实胸中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎唾下利日十余行其脉反迟寸口脉微滑此可吐之吐之利则止

译文

症见胸中郁闷疼痛想让人按压胸部按后反而有痰涎唾出一日腹泻十余次脉象反迟寸口脉微滑这是实邪壅塞胸中治疗可用涌吐法吐后实邪得去则腹泻就会停止

评析

本条讲胸中邪实下利的辨治

病胸上诸实是指上焦有痰涎或宿食等实邪阻塞根据本条见症是属痰饮为病痰涎壅塞上焦故胸中闷而疼痛不能饮食气机闭塞不通不能从上而下以致反有涎唾下利十余行者是因天气闭塞则地气不升邪实在上则水不下输膀胱而偏渗于大肠所致气机阻滞肠道不畅故脉迟邪实于上故寸口微滑金匮所说的“下利脉迟而滑者实也”颇相符合病症属实又在上焦故宜使用催吐治疗上焦得通气机通畅下利即可自止所用方剂不外乎瓜蒂散之类

原文
宿食在上管当吐之

注释

上管上脘就是胃的上端

译文

宿食滞留于胃的上端应当治以涌吐方法

评析

本条讲宿食在上治宜涌吐

内经“其高者因而越之”本症宿食停滞在上脘所以治用吐法如果在中脘下脘就非吐法所宜

原文
病手足逆冷脉乍结以客气在胸中心下满而烦欲食不能食者病在胸中当吐之

注释

乍结忽然见到结脉

客气邪气

译文

病人手足厥冷脉象突然现结的这是实邪壅塞在胸中由于实邪结于胸中所以胸脘满闷烦躁想饮食却又吃不进东西的治疗时应当用吐法

评析

本条讲食厥治宜涌吐