下卷 灵枢篇 病本第十五

要点

简洁明了的道出了病症标本治病的原则

本篇看似短短的十来句话分别讲述逆证寒证热证腹泻中满大小便不利病之有余不足等症状如何根据其先后发生次序及病情的轻重缓急来确定治疗方法何时取本何时取标

重点强调中满及大小便不利时不管是标还是本必须先治疗的原则另外还提到病轻的时候可以采用标本兼治的方法病势急而重急则治标缓则治本

原文
先病而后逆者治其本先逆而后病者治其本先寒而后生病者治其本先病而后生寒者治其本先热而后生病者治其本先泄而后生他病者治其本必且调之乃治其他病先病而后中满者治其标先病后泄者治其本先中满而后烦心者治其本

有客气有同气大小便不利治其标大小便利治其本

病发而有余本而标之先治其本后治其标病发而不足标而本之先治其标后治其本谨详察间甚以意调之间者并行甚为独行先小大便不利而后生他病者治其本也

注释

事物的根本这里指疾病的根本源头

由“本”引发出来的其他事物

客气邪气的意思这里也可以理解为实症

同气正气的意思这里可以理解为虚症

以意调之意思是先治标还是先治本要根据不同的病情来定原则是急则治其标缓则治其本

译文

病在先而后出现厥逆的应先治其本病厥逆在先而后生病变的应先治其厥逆先患寒性病而后发生其他病变的当治疗其先寒先有某病而后出现寒证的当治疗其先病先患热证而后发生其他病变的当治疗其先热先有某病而后发生泄泻的当治其原病以为本先有泄泻而后发生其他疾病的应以先治泄泻为本必须先调治好泄泻然后才可治其他病如果先有了某种病后发生腹中满闷的则应先治中满之标如果先有中满而后导致心烦不舒畅的则应治中满之本

病有忌外邪者有忌内邪者凡出现大小便不通利的症状时先治大小便不利之标大小便通利的则以治其先病为本

疾病发作而实症有余说明邪气变本为标当先治邪气有余的后治其他的征候疾病发作而出现正气不足的症征现象则说明正气不足变标为本应当先扶人体的正气再祛除病邪总之必须谨慎地详察病情根据病症的轻重缓急而精心调治病情轻缓的可以采取标本兼治病情急重的则需分步治疗或先治标或先治本就像对先有大小便不通利而后发生其他疾病的应分步先治大小便不利的本病那样