下卷 灵枢篇 阴阳清浊第二十四

要点

说明人体的精气由于来源不同故有清浊之分而清浊之气与经脉的阴阳属性有特殊关系阴经中的精气多清阳经中的精气多浊清者气滑浊者气涩

叙述了由于清浊之气混乱后所发生的病变以及在刺法上有深浅疾徐的不同

原文
黄帝曰余闻十二经脉以应十二经水者其五色各异清浊不同人之血气若一应之奈何岐伯曰人之血气苟能若一则天下为一矣恶有乱者乎

黄帝曰余问一人非问天下之众岐伯曰夫一人者亦有乱气天下之众亦有乱人其合为一耳

黄帝曰愿闻人气之清浊岐伯曰受谷者浊受气者清清者注阴浊者注阳浊而清者上出于咽清而浊者则下行清浊相干命曰乱气

黄帝曰夫阴清而阳浊浊者有清清者有浊清浊别之奈何岐伯曰气之大别清者上注于肺浊者下走于胃胃之清气上出于口肺之浊气下注于经内积于海

黄帝曰诸阳皆浊何阳浊甚乎岐伯曰手太阳独受阳之浊手太阴独受阴之清其清者上走空窍其浊者下行诸经诸阴皆清足太阴独受其浊

黄帝曰治之奈何岐伯曰清者其气滑浊者其气涩此气之常也故刺阴者深而留之刺阳者浅而疾之清浊相干者以数调之也

注释

受谷者浊受气者清此处的浊和清不同于一般说的排泄物和精微物质这里的浊指谷物化生的稠厚精气所吸入的稀薄空气则清气

手太阳独受阳之浊手太阴独受阴之清因为小肠接受胃下输的饮食物质并泌别清浊所以它所属的手太阳小肠经受的浊气最多因为肺主气司呼吸外界的轻清空气都需要从肺下达各脏所以说肺脏所属的手太阴经接受的清气最多

诸阴皆清足太阴独受其浊五脏属阴此处的阴处指五脏按理说五脏都应该接受清气但五脏中脾主水谷运化所以唯独足太阴脾经能接受浊气

清浊相干者以数调如果清浊之气互相干扰而升降失常就应根据当时的具体情况采取与之相适应的针刺方法这体现了中医理论的精隨即辨证论治思想

译文

黄帝说我听说人体的十二经脉与自然界的十二经水相应水色的青黄赤白黑不一样清浊也各不相同而人身的血气都是一样的其相应的状况怎样呢岐伯说人体内的血气假使能够一样的话那么推及天下的人也就相合为一了哪里还会有变乱的情况发生呢

黄帝说我所问的是一个人的情况并不是问天下众多的人啊岐伯说一个人的体内也是有气乱情况的而在天下众多人之内也有变乱的人总的看来其道理都是一样的

黄帝说请你讲一讲人身之气的清浊情况岐伯说人所受谷物化生之气是浊的所受饮料与空气化生之气是清的清气注入于阴分浊气输布于阳分但水谷浊气之中的清气可上升于咽喉清气之中的浊气可以下行如果清气与浊气互相混淆不能分别而行升降失却其常这就叫做“乱气”

黄帝说所谓阴清而阳浊浊气之中有清气清气之中有浊气究竟清气与浊气怎样来分别呢岐伯说气的大致区别清气是先上注于肺脏的浊气是先下行而走入于胃腑的胃腑的浊气所化生的清气又能上升于口肺脏的清气所化生的浊气又能下注于经脉内积于气海

黄帝说所有阳经都是浊的哪一经的浊气为最甚呢岐伯说所有阳经中以手太阳经的浊气为最甚因其独受诸阳经的浊气所有阴经中以手太阴经的清气为最甚因其独受诸阴经的清气大体上说清气上走于空窍浊气下行于诸经而在诸阴经中都是清气只有足太阴经独受阴经的浊气是为清中之浊

黄帝说对清浊之气的刺法怎样呢岐伯说凡是受清气的都比较滑利受浊气的都比较滞涩这是一般情况所以刺阴经时要深刺而留针刺阳经时要浅刺而快出针如果清浊互相干扰紊乱就要根据具体情况按常规分别调治