下卷 灵枢篇 行针第三十九

要点

提出针刺后可出现六种不同反应的问题进行探讨

阐明针刺后出现六种不同反应的原因是在于各人体质的不同和气血的盛衰

最后指出针刺气逆(如晕针)与愈刺而病愈甚者与体质无关完全是由于医疗作风的草率或技术上的错误造成的

原文
黄帝问于岐伯曰余闻九针于夫子而行之于百姓百姓之血气各不同形或神动而气先针行或气与针相逢或针已出气独行或数刺乃知或发针而气逆或数刺病益剧凡此六者各不同形愿闻其方

岐伯曰重阳之人其神易动其气易往也黄帝曰何谓重阳之人岐伯曰重阳之人熇熇高高言语善疾举足善高心肺之脏气有余阳气滑盛而扬故神动而气先行

黄帝曰重阳之人而神不先行者何也岐伯曰此人颇有阴者也黄帝曰何以知其颇有阴者也岐伯曰多阳者多喜多阴者多怒数怒者易解故曰颇有阴其阴阳之离合难故其神不能先行也

黄帝曰其气与针相逢奈何岐伯曰阴阳和调而血气淖泽滑利故针入而气出疾而相逢也

黄帝曰针已出而气独行者何气使然岐伯曰其阴气多而阳气少阴气沉而阳气浮者内藏故针已出气乃随其后故独行也

黄帝曰数刺乃知何气使然岐伯曰此人之多阴而少阳其气沉而气往难故数刺乃知也

黄帝曰针入而气逆者何气使然岐伯曰其气逆与其数刺病益甚者非阴阳之气浮沉之势也此皆粗之所败之所失其形气无过焉

注释

熇熇火热炽盛的意思

这里是针刺的医生

译文

黄帝向岐伯问道我从你这里熟悉了九针而施行于百姓百姓的气血各不相同有的神气激昂气行在针前有的针和气同时相逢有的在针拔出之后气才独自行至有的经过数次针刺后才觉有气来有的在针刺后产生晕针等不良反应有的针刺数次后病情反而加重以上这六种情况在针刺时表现各不相同我想听听其中的道理

岐伯说阳气重的人神易激动气也就容易引发黄帝说怎样才能判断人是否阳气重岐伯说阳气重的人火一样炽热说话利索趾高气昂心肺的脏气有余阳气滑盛激扬所以神骚动而气先行

黄帝说有的阳重的人神气却并不见先行这是为什么岐伯说这人很有些阴气罢了黄帝说怎么知道这人很有些阴气呢岐伯说多阳的人多乐观多阴的人多恼怒常发怒而又消解得快所以说他很有“阴”的色彩要他阴阳离合难所以神气不能先行

黄帝说那些气与针相逢的又怎么样岐伯说阴阳和调则气血润泽滑利所以针入而气出迅速地相逢

黄帝说针拔出后气才独至的人这是什么气的作用呢岐伯说这类人阴气多而阳气少阴气深沉而阳气肤浅的人内藏不露所以在针拔出后阳气才慢慢出来独自成行

黄帝说针刺数次才有气感这是什么气在作用呢岐伯说这样的人多阴而少阳神气沉潜很难被激动所以数次针刺后才有所感觉

黄帝说针刺后出现晕针等现象是什么气的作用呢岐伯说针刺后出现晕针以及针刺数次后病情加重的与人体阴阳二气及其或沉或浮之状无关这都是由于疏忽造成的是医生的失误病人的形质神气并没有毛病