下卷 灵枢篇 寒热第四十

寒热思维导图

要点

讨论了瘰的成因治疗方法

说明瘰的预后诊断法

原文
黄帝问于岐伯曰寒热瘰疬在于颈腋者皆何气使生岐伯曰此皆鼠瘘寒热之毒气也留于脉而不去者也

黄帝曰去之奈何岐伯曰鼠瘘之本皆在于脏其末上出于颈腋之间其浮于脉中而未内著于肌肉而外为脓血者易去也

黄帝曰去之奈何岐伯曰请从其本引其末可使衰去而绝其寒热审按其道以予之徐往徐来以去之其小如麦者一刺知三刺而已

黄帝曰决其生死奈何岐伯曰反其目视之其中有赤脉上下贯瞳子见一脉一岁死见一脉半一岁半死见二脉二岁死见二脉半二岁半死见三脉三岁而死见赤脉不下贯瞳子可治也

注释

瘰疬一种顽固的外科疾病多生于颈部或者腋下形状如硬核推之不动小者为瘰大的叫疬可由少到多由小到大目前认为属于淋巴结结核的一类病

鼠瘘瘰疬破溃后流出清稀的脓液久不收口就称为鼠瘘

从其本引其末发病的根源外在症状

译文

黄帝问岐伯说时发寒热的瘰病多生在颈项和腋下这是什么原因造成的岐伯说这都是鼠瘘症是寒热的毒气羁留在经脉中不能消除的结果

黄帝说怎样消除它呢岐伯说鼠瘘的病根都在内脏它所标症的症状却上出于颈腋之间如果毒气仅是浅浮在脉中还没有内伤肌肉腐化为脓血的较容易治愈

黄帝说怎样治疗呢岐伯说应从致病的根源着手来治疗瘰可以使毒气衰退停止寒热的发作要察明主病的脏腑经脉以便循经取穴给予刺治用针缓入缓出使补泄得当以达到扶正祛邪的目的若瘰初起形小如麦粒的针一次就能见效针三次就可以痊愈

黄帝说诊断这种病怎样判断他的生死呢岐伯说诊断的方法可以翻开眼皮进行观察如果眼中有赤脉从上下贯瞳子的是病情恶化的征兆出现一条赤脉的死期当在一年出现一条半赤脉的死期当在一年半出现两条赤脉的死期当在两年出现两条半赤脉的死期当在两年半如果出现三条赤脉的死期当在三年如果出现赤脉并没有下贯瞳子还可以医治